Terminologie de base de l'infectiologie
Les termes pathogénicité et virulence ne sont pas clairement définis dans leur pertinence pour les micro-organismes. Ils sont parfois même utilisés comme synonymes. Il a été proposé que la pathogénicité soit utilisée pour caractériser une espèce particulière et que la virulence soit utilisée pour décrire la somme des propriétés pathogènes d'une population (souche) d'une espèce pathogène (Fig. 1.1). La pathogénicité et la virulence dans le micro-organisme correspondent à la susceptibilité chez une espèce hôte et à la disposition dans un organisme hôte spécifique, un individu pouvant être très vulnérable ou très résistant.
Déterminants de la pathogénicité et de la virulence bactériennes
On sait relativement peu de choses sur les facteurs déterminant le pouvoir pathogène et la virulence des micro-organismes, et la plupart de nos connaissances concernent les mécanismes pathogènes des bactéries.
Il existe cinq groupes de contributeurs bactériens potentiels à la pathogenèse des maladies infectieuses:
1. Adhésins. Ils facilitent l'adhésion à des cellules cibles spécifiques.
2. Invasines. Ils sont responsables de l'invasion active des cellules du macroorganisme.
3. Impédines. Ces composants désactivent les défenses immunitaires de l'hôte dans certains cas.
4. Agressines. Ces substances comprennent des toxines et des enzymes endommageant les tissus.
5. Modulins. Substances induisant une production excessive de cytokines (à savoir lipopolysaccharides de bactéries à Gram négatif, superantigènes, fragments de murein).
Terminologie et explications
Saprophytes: Ces microorganismes sont non pathogènes; leur habitat naturel est la matière organique morte.
Parasites: organisme unicellulaire ou métazoaire vivant dans ou sur un organisme d'une autre espèce (hôte) aux frais de l'hôte.
* Commensals: habitants normaux de la peau et des muqueuses; la flore normale est donc la population totale commensale.
* Microorganismes pathogènes: agents pathogènes classiques causant des maladies.
* Opportunistes ou micro-organismes pathogènes: peuvent provoquer des maladies chez les personnes immunodéprimées dans des conditions «opportunes»; ce sont fréquemment des germes de la flore normale ou occasionnellement de l'environnement, des animaux ou d'autres porteurs de germes.
Pathogénicité: capacité d'une espèce pathogène à provoquer une maladie.
Virulence: somme des propriétés pathogènes d'une souche d'une espèce pathogène.
Temps d'incubation: délai entre l'infection et la manifestation des symptômes de la maladie; Cette caractéristique spécifique de la maladie peut être mesurée en heures, jours, semaines ou même années.
Pré-hospitalisation: terme parasitologique: temps écoulé entre l’infection et la première apparition de produits de la reproduction sexuée de l’agent pathogène (par exemple, œufs de vers dans les selles d’un hôte atteint d’hélminthose).
Spectre d'infection: Ensemble des espèces hôtes «susceptibles» d'être infectées par un agent pathogène donné.
Dose infectante minimale: Le plus petit nombre d'agents pathogènes suffisant pour provoquer une infection.
Mode d'infection: Méthode ou voie utilisée par l'agent pathogène pour envahir l'hôte.
Contamination: présence microbiologique de micro-organismes sur des objets, dans l'environnement ou dans des échantillons à analyser.
Colonisation: présence de micro-organismes sur la peau ou les muqueuses; pas de pénétration dans les tissus; typique de la flore normale; Les microorganismes pathogènes manifestent aussi occasionnellement un comportement de colonisation.
Infection: invasion d'un organisme hôte par des micro-organismes, prolifération des organismes envahisseurs et réaction de l'hôte.
Infection inapparente (ou subclinique): Infection sans apparition de symptômes cliniques.
Maladie infectieuse (ou infection clinique): Infection avec manifestation de symptômes cliniques.
Probabilité de manifestation: Fréquence de manifestation clinique d'une infection chez des individus disposés (%).
Infection endogène: Infection découlant de la flore colonisatrice.
Infection exogène: Infection résultant d'une invasion de l'hôte par des microorganismes provenant de sources externes.
Infection nosocomiale: Infection acquise au cours de l'hospitalisation (infections des voies urinaires, infections des organes respiratoires, infection de la plaie, sepsie).
Infection locale: Infection qui reste limitée au portail d'entrée et à la zone environnante.
Infection généralisée: propagation lymphogène et / ou hématogène d'un agent pathogène envahissant à partir du point d'entrée; infection d'organes pour lesquels l'agent pathogène présente une affinité spécifique (organotropisme); trois étapes: incubation, généralisation, manifestation d'organe.
Septicémie: maladie systémique causée par des microorganismes et / ou leurs produits toxiques; il existe souvent un foyer d'infection localisé à partir duquel des agents pathogènes ou des produits toxiques pénètrent dans la circulation sanguine de manière continue ou intermittente.
Bactériémie / virémie / parasitémie transitoire: présence brève de micro-organismes dans le sang.
Surinfection: survenue d'une deuxième infection au cours d'une première infection.
Rechutes: Série d'infections par le même agent pathogène.
Réinfection: Série d'infections par différents agents pathogènes.
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